1 Soal Muskuloskeletal Unhalu 2011

---

Jangan Lupa Tinggalkan Komentar Kalian Ya...!!!

---

Gan ada kiriman soal nih dari tetangga sebelah Fk Unhalu..sudah ada jawabannya juga kok...
selamat menikmati gan..!!!

Skenario no 1 -4

Perempuan 50 tahun , datang ke poliklinik denga keluhan nyeri pada tangan kanan disertai rasa tebal dan kesemutan pada sekitar ibu jari , sudah dirasakan +- 1 tahun yang bertambah hebat pada malam hari. Pada pemeriksan tampak atropi otot – otot thenar . setelah dilakukan pemeriksaan dokter mendiagnosanya denga carpal tunel syndrom

1.      Struktru yang mengalami kelainan pada penyakit ini adalah

a.      N. Radialis

b.      N. Ulnaris

c.       N. Axillaris

d.      N. Medianus

e.      N. Muskulokutaneus

2.      Ossa carpalia yang terletak disebelah proximal medial adalah

a.      Os scapoideum

b.      Os lunatum

c.       Os hamatom

d.      Os pisiformis

e.      Os trapezium

3.      Salah satu otot thenar yang dimaksud adlah

a.      M. Abductor policis brevis

b.      M. Opponens digiti quinti

c.       M. Flexor digitorum superficialis

d.      M. Lumbricales

e.      M . palmares longus

4.      Otot dibawah ini diinervasi oleh N. Medianus, kecuali

a.      M. Abductor policis brevis

b.      M. Opponens policilis

c.       M. Flexor policilis longus

d.      M. Adductor policis

e.      M . palmares longus

Skenario no. 5 – 9

Seorang perempuan 56 tahun, datang ke poliklinik dengan keluahan bengkak pada lutut kana dialami +- 1 bulan, nyeri terutama bila berjalan , kaku pda pagi hari. Berat badan 65 kg tinggi 162 cm . riwayat trauma tidak ada

5.      Yang merupakan discus articularis sendi pada kasus diatas adalah

a.      Meniscus

b.      Bursa mucosa

c.       Lig. Cruisatum

d.      Lig. Patellae

e.      Lig. Popliteum

6.      Secara morfologi , articulatio pada kasus diatas termasuk typr

a.      Art. Sellaris (ibu jari)

b.      Art. Trochoidea (atlas)

c.       Art. Condyloidea

d.      Art. Globoidea (peluru)

e.      Art ginglymus

7.      Tulang yang membentuk persedian diatas adalah

a.      Femur,fibula, patella

b.      Femur,tibia, fibula

c.       Tibia, fibula

d.      Patella,tibia, fibula

e.      Femur , tibia

8.      Klasifiaksi tulang yang membentuk pesendia berdaasarkan morfologinya pada kasus diatas , termsuk

a.      Os longum

b.      Os. Brevis

c.       Os. Pneumaticum

d.      Os sesamoidea

e.      Os irregularis

9.      Flexi persendian pada kasus diatas dilakukan oelh otot dibawah ini

a.      M. Rectus femoris

b.      M. Bicpes femoris

c.       M. vastus medialis

d.      M. Vastus latelaralis

e.      M. Vastus intermedia

Skenario 10 -15

10.  Osteomyelitis tulang panjang lebih banyak ditemukan adlah

a.      Metafisis

b.      Diafisis

c.       Epifisis

d.      Epifisial line

e.      Celah sendi

11.  Pada spondilitis TBC yang paling cepat merusak discus intervertebralis adalah

a.      Tipe sentral

b.      Tipe anterior

c.       Tipe marginal

d.      Tipe sklerotik

e.      Tipr ostelitik

12.  Cold abses pada spondilitis TBC lebih jelas terlihat pada foto plos konvensional didaerah

a.      Lumbal

b.      Thoracal

c.       Pelvis

d.      Cranius

e.      Coxae

13.  Fraktur radius bagian distal

a.       Fraktur colles dan fraktur smith

b.      Fraktur monteggla

c.       Fraktur gallezzi

d.      Fraktur hangman’s

e.      Fraktur jeffrons

14.  Fraktur radius dan ulna

a.      Fraktur hangman’s

b.      Fraktur jefferson

c.       Fraktur  colles

d.      Fraktur smith

e.      Fraktur monteggla  dan Fraktur gallezzi

15.  Gambaran rachitis rosary ditemukan pada penyakit

a.      Scurvy

b.      Reumathoid artrithis

c.       Osteoartritihs

d.      Rickets

e.      Gout

16.  Pernyataan yang tidak sesuai untuk tulang sekunder

a.      Osteosit sedikit

b.      Lamel tersusun tak teratur

c.       Dimulai pembentukan tulang rawan

d.      Terjadi pada pembentukan tulang pendek dan panjang

17.  Mikroskop dari jaringan penyambung adalah

a.      Sel banyak dan matriks ekstraseluler banyak

b.      Relatif sel uranh dna matriks banyak

c.       Sel banyak dan matriks tidak ada

d.      Sel kurang dan matrisk kurang

e.      Sel banyak dan matriks kurang

18.  Sel jaringan ikat yang tak bergerak adalah

a.      Mesenchymal sel

b.      Monosit

c.       Sel lemak

d.      Mast sel

e.      Fibroblas

19.  Pernyataan yang sesuai untuk osteoklas

a.      Lakuna howship

b.      Acidofil

c.       Mononucleus

d.      Mengatur kadar natrium

e.      Lebih kecil dari osteoblas

20.  Pernyataan yag sesuai unutk kartilago fibrous

a.      Pada symphisis pubis

b.      Mempunyai perikondrium

c.       Ada serat kolagen halus

d.      Matriks acidofil

e.      Ada sel isogen

Skenario 21 -25

Rahmat asalah seorang perenang 100 meter . setelah lomba usai , pemijatan oleh  tim media regunya sangat selektif untuk menghilangkan nyeri otot maupun kelelahan

21.  Karakteristik dari otot yang digunakan rahmat ketika berenang

a.      Laju miosin isoezim ATPase yang rendah

b.      Tampak putih secara mikroskopik

c.       Kapasitas oksidatif yang tinggi

d.      Diatemeter yang tidak terlalu besar

e.      Kapasitas pompa kalsium sedang

22.  Kontraksi oto pada kasus diatas terjadi jika

a.      Terpisahnya cross bridges pada sarkomer otot

b.      Terlepasnya ikatan antara aktin dan myosin

c.       Aksi potensial tidak terjadi

d.      Terebentuknya cross bridges antar aktin dan miosin

e.      Kalsium kembali ke retikulum sarkoplasma

23.  Tibulnya nyeri akibat kelea]lahan otot, disebabkan oleh

a.       aksi potenisial yang menurun

b.      Pembntukan ATP

c.       Tersedianya oksigen yang memadai pada otot

d.      Penimbunan asam laktat pada pembuluh darah

e.      Habisnya ATP yang terbentuk melalui sistem kreatini fosfat

24.  Ketika otot kekuarangan suplai darah, maka otot memaksa melakukan metabolisme anaerob yang hasilnya berupa

a.      Asam piruvat

b.      ATP

c.       Asam laktat

d.      Asetil Co A

e.      Oksigen

25.  Cara penghasilan energi yang paling banyak menghasilkan ATP

a.      Sistem glikoliis

b.      Sistem kreatini fosfat

c.       Siklus krebs

d.      Fosforilisasi oskidatif

e.      Siklus asa laktat

26.  Cadangan energi pada otot dalam bentuk

a.      Hexokinase

b.      Kreatinikinse

c.       Frukto kinase

d.      Phospatilidikinase

e.      Adenylkinase

27.  Terminologi acethyl kholin sebagai berikut,

a.      Suatu neurotransmitter

b.      Diproduksi pada neuron synaps

c.       Syntesa pada neuraon synaps

d.      Sekresi dengan exositosis

e.      Disimpan dalam vesikel

28.  Mutasi gen kollagen ( coll.1 A1 dan Coll.1 A2 ) khas pada kelainan

a.      Riketsia

b.      Osteoporosis

c.       Osteogenesis imperfecta

d.      Khondrodisplasia

e.      Syndroma pfeifer

29.  Proses resorpsi pada proses bone remodelling diperankan oleh

a.      Osteoblas

b.      Osteoclas

c.       Osteporosi

d.      Osteopheni

e.      Osteoartritis

30.  Unit kontraktil pada oto terdapat pada

a.      Kalmodium

b.      Troponin

c.       Sarcomer

d.      Aktin

e.      Myosin

31.  Apakah horner;s syndrome ( HS ) itu ???

a.      HS adalah kerusakan pada nukleus edinger – westpal

b.      HS adalah kerusakan pada sirkuit paperz’s

c.       Hs adalah kerusakan pada kapsula interna aterior

d.      Hs adalah kerusakan sistemi simpatik yang mempersarafi mata

e.      Hs adalah kerusakan pada sistem refleks pupil

32.  Tes farmakologik apa yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis horner’s sundrome

a.      Cocaine drop tes (predrin,dilatation lag tes)

b.      Warteneberg tes

c.       Laseques tes

d.      Weber tes

33.  Aspek utama didalan pencegahan primer adalah

a.      Skrining

b.      Promosi kesehatan

c.       Deteksis dini

d.      Rehabilitasi

e.      Pembatasa kecacatan

34.  Pencegahan sekunder bertujuan untuk

a.      Menghentikan perkembangan penyakit

b.      Menghentikan ke jadian suatu penyakit

c.       Memulihkan seorang yang sakit

d.      Memberikan rambu – rambu lalu lintas jalan raya

e.      Perlindungan kesehatan manula

35.  Penggunaan helm pada pengendara sepeda motor adalah upaya pencegahan menurut leavell & clak pada tingkat

a.      1

b.      2

c.       3

d.      4

e.      5

36.  Seorang pria 65 tahun dengan radnag persendian menahun diserati riwayat ganguan lambung  obat pilihan terbaik untuk pasien ini adalah

a.      Asam mefanamat

b.      Aspirin

c.       Crimatidine

d.      Celecoxib (cox-2)

e.      Diclofenac

37.  Seorang wanita karier 30 tahun sering mendapat serangan nyeri kepala maka obat pilihan pertama adalah

a.      NSAID

b.      Kodin

c.       Diazepam

d.      Sumatriptan

e.      Asetominofen

38.  Serang anak usia 8 tahun diberi dosis tinggi asetominofen karena demam yang tinggi, efek samping terburuk yang mungkin terjadi adala

a.      Gangguan ginjal mendadak

b.      Gastritis

c.       Gangguan faal hati

d.      Serangan asma

e.      Kejang – kejang

39.  Seorang wantia dengan kadar asam urat yang tinggi dalam darah , obat pilihannya adlah

a.      NSAID

b.      Celecoxib

c.       Parasetamol

d.      Allopurinol

e.      Kortikosteroid

40.  Obat yang memiliki sifat depresi pernapasan yang terkuat

a.      Morfin

b.      Piroxicam

c.       Methadon

d.      Kortikosteroid

e.      Calchine

Skenario 41 -44

Laki –laki , 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada persendiaan kaki. Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah diperoleh 9.0 g/dl. Pasien ini memiliki BB 75 kg dan TB 160 cm . tekanan darah 140.90 mmHg.

41.  Pasien ini mengalami peningkatan asam uarat dalam darah disebabkan oelh karen a

a.      Ganguan metabolisme pirimidin dalam tubuh

b.      Gangguanmetabolisme purindalam tubuh

c.       Gangguan metabolisme kreatini dladam tubuh

d.      Gangguan metabolisme ureum dalam

e.      Gangguan metabolisme xanthin

42.  Tujuan dari manajemen nutrisi pada psaien ini adalah

a.      Penurunan tekana darah

b.      Penurunan asupan protein

c.       Penurunan asupan purin

d.      Penuruana berat badan

e.      Penurunan asupan xhantin

43.  Komposis makronutrien pada pasien in KH : P : L

a.      50 : 35 : 15

b.      60 : 10 : 30

c.       75 : 10 ; 15

d.      55 : 30 : 15

e.      55 : 20 : 25

44.  Makanan yang prlu dihindari untuk saat ini adalah

a.      Kacang – kacangan

b.      Jamur

c.       Ikan darden

d.      Bayam

e.      Roti

Skenario 45 – 47

Perempuan 50 tahun , masuk poliklinik dengan keluhan nyeri , bengkaka , kemerahan pada sendi tangan. Hal in paling sering dirasakan pada pagi hari. Saat ini pasien megeluh nafsumakan menurun

45.  pasien ini dapat mengalami malnutrisi disebabakan oleh

a.      Menurunnya kecepatan metabolisme

b.      Menurunnya absorpsi nutrien pada saluran cerna

c.       Meningkanya kebutuhan lemak

d.      Menurunnya kebutuhan cairan

e.      Meningkatnya ekskresi nutrien

46.  Kebutuhhan protein pada pasien dapat mingkat . untuk mengetahui kebuthan protein dengan tepat digunakan metode

a.      Balans protein

b.      Balans cairan

c.       Balans nitrogen

d.      Balans purin

e.      Balans pirimidin

47.  Saat ini preparat lemak dapat digunakan sebagai anti inflamsai yaitu jenis lemak

a.      Omeg a-5

b.      Omega -4

c.       Omega – 9

d.      Omega – 3

e.      Omega – 6

Perempuan , 65 tahun masuk poliklinik dengan nyeri pada punggung jika berjalan . pasien memiliki riwayat patah tulang sejak 5 tahun yang lalau. Pasien merasa nafsu makan menurhun . riwata kebiasaan makan pasien sewaktu juga jarang mekana sayran  dan susu . saat ini pasien lebihh sering dikamar

48.  Pasien ini dapt megalami osteoporosis disebakan faktor resiko asupan makanan yaitu rendah asuapan

a.      Ca dan Na

b.      Ca dan protein

c.       Ca dan vitain A

d.      Ca dan vit E

e.      Ca dan zinc

49.  Faktor nutrisi yang dapat menyebabkan terjadinya osteoporosi pada pasien ini adalah

a.       gangguan absorbsi Ca

b.      Gangguan metaboliseme vit D

c.       Gangguan biosintesis vit D

d.      Gangguan pada saluran cerna

e.      Kebutuhan yang meningkat

50.  Sebaiknya asupan kalsium dipenuhi seusia kebuthannya sejak remaja yaitu

a.       800 mg / hari

b.      1200 mg / hari

c.       1000 mg / hari

d.      1100 mg / hari

e.      1300 mg / hari

Skenario soal 51 – 53

Seorang wanita berumur 15 tahun fatang ke ploklinik dengan keluhan bercak kemerahan menteap di pipi yang terjadi setelah berenang di pantai dua hari yang lalau. Sebelumnya pasien merasakan andanya kekakuan sendi di kedua tungkai ( dan tangan ) setiap pagi . ada riwayat penyakirt artritis dalam keluarga

51.    Hasil tes laboratoriumm yang manakah yang paling spesifik yang dapat ditemukan melalui tes darah rutin pada kasus diatas

a.      Anemia hemolitik

b.      Eritrosit meningkat

c.       Trombosit

d.      Lekosit

e.      Laju endapp darah meningkat

52.    Parmeter imunologi apakah yang paling spesifik untuk kasus diatas ???

a.      Reumatoid factor

b.      Ig E

c.       Blood sedimentation Rate

d.      Anti nuclear antobody ( ANA )

e.      CRP

53.    Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke plokilinikk kareanna keluhan bengkak, nyeri, kemerahan dan kaku pada sendi lutut simetris , terutama pada pagi hari . pada pemeriksaan fisi ditemukan noodul pada proximal interphalank (PIP). Kombinasiui tes imunologi manakah yang paling tepat untuk kasus diatas.

a.      Anti – CCP dan anti ds-DNA

b.      Reumatoid factor ( RF ) & Anti Nuclear antibody (ANA )

c.       ANA & anti- dsDNA

d.      Reumthoid factor (RF) & Anti dsDNA

e.      Reumathoid factor ( RF ) & Anti citrulinated peptide ( anti CCP )

54.    Sitokin petand inflamasi pda penderita reumatoid artritis dapat diperiksa mengunakan sampel , kecuali

a.      Serum

b.      Cairan sinovial

c.       Urin

d.      A dan B benar

e.      Darah lengkap

55.     Pernyataan manakah di bawah ini yang sesuai dengan sel LE ???

a.      Merupakan salah satu parameter imunologi yang dapat diketahui melalui tes darah rutin

b.      Merupkan suatu auto antibodi terhadap Fc portion dari IgG

c.       Merupakan sel eosinofil yang memfagosit jaringan yang rusak

d.      Autoantibodi terhadap komponen inti sel

e.      Negatif palsu pada penderitaan yang mendapat terapi kortikosteroid

56.    Hasil laboratorium yang paling mungkin dijumpai pada analisi cairan sendi penderita gout artritis adalah

a.      Kristal monosodium urat positif

b.      Kultur bakteri positif

c.       Kultur bakteri negatif

d.      A dan b benar

e.      A dan c  benar

57.    Petnada pembentukan tulang yang hanya terdapat pada tulang yaitu

a.      Alkali phospate ( ALP ) (tulang dan hati)

b.      N terminal propeptida dari prokolagen tipe 1

c.       C terminal propeptida dari prokolagen tipe 1

d.      Osteokalsin

e.      Buka salah satu diatas

58.    Petanda laboratorium yang termasuk dalam kriteria ARA untuk menegakkan diagnosis RA adalah

a.      Anemia hemolitik

b.      RF positif

c.       ANA Positif

d.      Asto positif

e.      Le positif

59.    Hasil tes elektroforesis protein yang dapat dijumpai pada penderita artritis reumatoid

a.      Albumin menurun dan gamma globulin meningkat

b.      Gamma globulin menurun

c.       Alpha globulin menurun

d.      Albumin meningkat dan gamma globulin menurun

e.      Gamma dan alpha 2 globulin menurun

60.    Sampel pasien yang dapat diperikas untuk membantu menegakkan diagnosis reumatoid artritis

a.      Urin

b.      Serum

c.       Cairan sinovial

d.      A dan b bena r

e.      B dan c benar

Untuk soal 61 – 65

Seorang wanita usia 16 yahun datang ke poliklinikk dengan keluhan nyeri sendi tangan kiri dan sehari kemudian nyeri di seluruh sendi tangann kanan. Nyeri jugas dirasakan hampir di seluruh persendian. Kekakuan dirassakan kurang lebih 40 menit pada pagi hari. Pasien telah mengkomsumsi obat penghilang nyeri tetapi tidak ada perbaikan

61.    Kemingkkina diagnosis pada pasien ini adalah

a.      Osteoartritis

b.      Artritis psoriatis

c.       Artritis gout

d.      Reumatoid artrithis

e.      Bursitis

62.    Pemerikassan serologi yang paling tepat dibutuhkan pada pasien ini adalah

a.      Complement

b.      Anti ds dana

c.       RF

d.      LED

e.      CRP

63.    Obat yang dimaksudkan bridging therapy pada pasien ini adalah

a.      Metotrexat

b.      Glucocorticoid dengan dosis kecil

c.       Gluocorticoid dengan dosis besar

d.      Glucocorticoid seumur hidup

e.      Chloroquin

64.    Jika pasien di berikan DMARDs , obat DMARDs yang paling terakhir di berhentikan adalah

a.      Chloroquin

b.      Sulfazalasine

c.       Metotrexat

d.      Garam emas

e.      Cyclophispamid

65.    Untuk mengotrol keberhasilan pada pasien ini dengan menggunakan kriteria

a.      ARA

b.      DAS 28

c.       SLEDAI

d.      ACR 1987

e.      EULAR

Skenario soal 66 – 68

Seorang wanita usia 56 yahun dengan berat badan 65 kg dan TB 160 cm. Saat ini mengeluh nyeri dikedu lutut. Nyeri dirasakan terutama setelah beraktifitas. Riwayat trauma sebelumnya ( - ). Pada pemeriksaan pada lutut kiri dan nyeri tekan serta krepitasi

66.    Diagnosis pada pasien ini

a.      Anyklosinng spondlitis

b.      Osteoartritis

c.       RA

d.      Artritis psoriasis

e.      Artritis goat

67.    Pemeriksaan tambahan yang diperlukan pada pasien ini adalah

a.      CRP

b.      Faktor reumatoid

c.       Foto genu

d.      C3 dan C4

e.      Darah rutin

68.    Pengobatan farmakologis yangdiberikan untuk menghambat progresivitas penyakit pada kasus diatas

a.      NSAID

b.      Parasetamol

c.       Glucokorticoid

d.      Asam hyaluronat

e.      Morfin

69.    Tes yang digunakan pada tendinitis dde quervain

a.      Schoeber tes

b.      Finiklesten test

c.       Patrick tes

d.      Drop arm sign

e.      Tinnel tes

70.    Seorang wanita 27 tahun mengeluh bengkkak pada sendi jari tangaan pergelangan tangan kanan dan kiri lebih dari 2 bulan , sendi terasa nyeri dan kaku pada saat bangun tidur dan berkuranf setelah lebih dari 1 jam berkatifitas. Pada pasien ini antibodi yang paling berkaitan dengan diiagnosis adalah

a.      Antinuclear antibodiy

b.      Antimitocondrial antibody

c.       Anti RO

d.      Anti ds DNA antibodu

e.      Anti CCP

Skenario soal 71 – 76

Pasien 35 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan luka terbuak sekitar 6 cm , kotor dengan tulang menonjol keluar akibat kecelakaan lalulintas. Dari foto radiologi ditemuakan fraktu 1/3 tengah femur.

71.    Kemungkinan diagnosis lengkap pasien tersebut

a.      Fraktu femur kana 1/3 tengah

b.      Fraktur femur kanan dengan vulnus laceratum

c.       Fraktur femur kanan dengann luka terbuak grade III

d.      Frakktur terbuka femur kanann 1/3 tengah grade III

e.      Fraktur femur + infeksi +  luka terbiak grade III

72.    Penangan yang teapt untuk pasien tersebut diatas adalah

a.      Debridgment

b.      Open reduction internal fixation

c.       Oemasangan plate dan screw

d.      Pemasangan intranedullary nballl

e.      Pemasangan gips

73.    Komplikasi yang paling mmungkin bila keadaan diatas tidak diterapi dengan tepat adalah

a.      Mallunion

b.      Nonunion

c.       Osteomyelitis

d.      Paralysis

e.      Osteoartritis

74.    Setelah 2 taun pasca terapi dengan bik pada pasien kasus diatas dan hasil x – ray menunjukkan radiologic healing, berarti pasien telah melalui fase proses penyembuhan tulang

a.      Fase soft callus

b.      Fase hard callus

c.       Fase inflmasi

d.      Fase hematom

e.      Fase ossifikasi

75.    Bila pada kasus tersebut diatas tidak ditemukan luka terbuka , makaj penanganan yang tepat untuk pasien tersebut adalah

a.      Debridement

b.      Debridement dengan external fixasi

c.       external fixasi

d.      open reduction internal fixation

e.      casting

76.    bila pada pasien tsb pada pemerikasaan lebih lanjut ditemukan nyeri bahu kiri sehingga pasien tidak mau menggerakkan bahunya dan tampak posisi sendi bahu abduksi dan ekstensi tidak bisa digerakkan , dengan bentuk peermukaan deltoid yang hilang , kemungkinan yang terjadi pada sendi tsb adalah

a.      fraktur terbuka

b.      sublukasi

c.       brachial plexus injury

d.      rupture tendon

e.      dislokasi

skenario 77 – 82

wanita 65 tahun masuk ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kanan dan kiri yang dialamai kurang lebih 3 tahun yang lalu , dimana nyerinya makin lama makin bertambah berat terutama bila melakukan aktifitas yang bertumpu pada lutut

77.    apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut

a.      osteoporosis

b.      osteoartritis sekunder

c.       reumatoid artritis

d.      gout artritis

e.      osteoartritis

78.    untuk membantu menegakkann diagnosis tsb dilakukann pemeriksaan tambahan

a.      laboratorium

b.      laju endap darah

c.       MRI

d.      X- ray

e.      Ultrasonografi

79.    Pada pemeriksaan laboratorium pasien tsdb diatas akan ditemukan

a.      HLA B27

b.      RF

c.       Anemia

d.      Peningkatan uric acid

e.      Tidak ada yang bermakna

80.    Yang paling mungkin faktor resiko munculnya penyakit tsb pada pasien diatas adalah

a.      Usia

b.      Trauma

c.       Kelemahan otot

d.      Kekurangan gizi

e.      Penyakit infeksi

81.    Pada pemeriksaan radiologis pasien tsb diatas akan ditemukan

a.      Celah sendi yang melebar

b.      Perlengketan tulang yang membentuk ankylosing

c.       Cortical cyst

d.      Subchondral sclerosis

e.      Muscle atrophy

82.    Salah satu manajemen pada pasien tsb diatas adalah

a.      Penjelasan untuk menurunkan BB yang overweight

b.      Open reduction internal fixation

c.       Diet rendah purine

d.      Eksis osteofit

e.      Closed reduction

Skenario 83 – 85

Wanita usia 28 tahun mengeluh lemah kedua tungkai sejak +- 1,5 tahun yang lalu. Pada awalnya kelemahan dirasakan pada kaki dan tangan kiri disertai rasa tebal sampai dilutu . pasien berjalan dengan kakai diseret . pasien juga mengeluhkan penglihatan mulai terganggu seperti ada kabut dan silau bila terkena sinar , dan beberapa bulan kemudian pandangan pasien menjadi dobel bila melihat jauh , keluhan in dirasakan semakin memberat. Kelemahan kedua tungkai makin memberat . kelemahan kedua tungkai makin bertambah dan selama 1 tahu pasien hanya dapat duduk di tempat tidur dan menggunakan kursi roda bahkan sejak 6 bulan sebelum masuk RS paseien sudah tidaj dapat duduk lagi karena lemah. Sejak 2 bulan sebelum amsuk RS pasien mulai bicara tida jelas dan mengeluh sulit menean dan sering tersedak , disekitar mulut pasien juga dirasakn tebal, BAB dab BAK pasien sering ngompol . demaam ( - ) , kejag (-), batuk ( + ) , penuruna BB ( - )

83.    Dari kasus tsb diatas , apa kemungkinan diagnosisnya

a.      Gulan barre syndrome

b.      Devic disease

c.       Multiplr sklerosis

d.      Miastania gravis

e.      Tumor intrakranial

84.    Etiologi kasus tersebut adalah

a.      Autoimin

b.      Infeksi

c.       Vaskuler

d.      Idiopatik

e.      Tumor

85.    Terapi yang sesuai dengan kasus tsb adalah

a.      Anti edema

b.      Neuroprotektor

c.       Antibiotik

d.      Antiviral

e.      Immunosupresan

Skenario 86 – 87

Seorang proa usia 40 tahunn dengan keluhan tidak bisa BAK dan lemah pada kedua tungkai yang terjadi secara tiba-tiba , disertai kehilangan penglihatyan pada kedua mata. Riwayat trauma tidak ada . riwayat demam 1 minggu sebelumnya . dari pemeriksaan ditemukan paraparesis flaksid , sensibilitas terganggu setinggi Th 10 dan retensi uri. Daro pemerikasaan penunjangMRI pada otak dan vertebra thoracal tampak demielinasi yang luas

86.    Dari kasus tsb diatas , apa kemungkinan diagnosisnya

a.      Multiple sclerosis (MS)

b.      Acute disseminated encephalommetis ( ADEM )

c.       SLE

d.      Sjogren syndrome

e.      Neuromielitis optik ( NMO

87.    Terapi yang sesuai dengan kasu tsb adalah

a.      Manitol 20 %

b.      Neuroprotektor

c.       Antibiotik

d.      Anti viral

e.      Metilprednisolon

88.    Mosaic pattern pada tulang lamelar merupakan tanda patognomonik pada penyakit

a.      Osteopetrosis

b.      Osteoporosis

c.       Osteomalacia

d.      Osteogenesis imperfecta

e.      Osteitis deformanas

89.    Ganguan keseimbangan mineral terutama vit D pada anak dpadt menyebabkan penyakit

a.      Ricketsia

b.      Osteomalacia

c.       Osteoporosis

d.      Hyperparathyroidism

e.      Renal osteodystrofi

90.    Kuman yang paling sering menyebabkan osteomyelitis pada anak adalah

a.      Staphylococcus aureus

b.      E. Coli

c.       Pseudomonas

d.      Streptoccocus

e.      Chlamidia trachomatis

91.    Osteomalasia pada orang dewasa disebabkan karena ganguan metabolisme

a.      Vit A

b.      Vit B

c.       Vit D

d.      Phospat

e.      Calsium

92.    Adanya kelainan oto yang disebabkan gangguan pada sel oto itu snediri

a.      Denervasi atrofi

b.      Myophati

c.       Demyelination

d.      Axonal degeneration

e.      Segmental necrosis

93.  Yang sesuai untuk deuchene muscular dystropi adalah

a.      Mutasi gen dystrophy

b.      Ion chanel myopathy

c.       Inborn error metabolism

d.      Mitochondrial myopathy

e.      Congenital myophaty

94.    Paraplegia pott, kiposis dan gibus , kadang ditemukan pada

a.      Osteoartritis

b.      Gout

c.       TBC tulang

d.      RA

e.      Osteomyelitis

95.    Faktor – faktor dibawah ini punya peran di dalam banyaknya insiden jatuh pada pasien rehabilitasi

a.      Tidak ada gangguan keseimbangan

b.      Tidak familiar dengan lingkungan

c.       Penerangan yang tidak jelas

d.      Lantai yang kasar

e.      Tidak menggunakan walkern

Skenario 96 – 100

Seorang laki- laki 39 tahun dengan keluhn nyeri pada bokong yag menjalar ke bagian posterolateral paha, tungkai bawah dan tumit . hal ini dirasakan sejak 5 hari yang lalu setelah penderita mengangkat barang berat di kantor .. nyeri ini bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila penderita berdiri atau berjalan . pada pemerikasaan fisik ditemukan penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kaki kanan . refleks acchilles juga menurun

96.    Diagnosis pasien diatas adalah

a.      LBP e/c spasme otot

b.      LBP e/c pergeseran tulang

c.       LBP e/c fraktur

d.      LBP e/c HNP

e.      Semua benar

97.    Tindakan yang dapat diberian pada kasus diatas adalah

a.      Phonophoresis

b.      Lonthoporesis

c.       Corset atau orthosis

d.      Traksi

e.      Semua benar

98.    Kontraindikasi pemakaian traksi pada kasus diatas

a.      Infeksi

b.      Tumor / keganasan

c.       Kehamilan

d.      Osteoporosis

e.      Semua benar

99.    Latihan yang cocok pada kondisi diatas adalah

a.      Neck callict

b.      Back exercise

c.       Quadricep setting exercise

d.      A dan B benar

e.      B dan C benar

100.Stimulasi listrik yang menggunakan obat disebut dengan

a.      Iontrophoresis

b.      Phonparesis

c.       SENS

d.      Interpretasi

e.      Semua benar